青少年失眠恐為憂鬱症預兆？出現這一狀況需要就醫治療！

調查顯示，超過20％的青少年曾失眠，醫師提醒，青少年不會沒原因失眠，有些精神疾病會在成年早期發病，但在青春期時有病前的潛在症狀，以失眠、憂鬱、焦慮等形式呈現，當失眠問題持續出現，最好儘早治療……。

瑩瑩是有20年資歷的記者，文章寫來細膩，很受讀者喜愛，但2021年才開春，她就被檢舉新聞做假，檢舉人要求雜誌社給交代，否則要跟他們的競爭對手爆料！在公司追查下，瑩瑩坦承，因憂鬱症發作難以工作，因此把從前採訪過、內容普通的題材拿出來加油添醋一番，寫成可交差的報導，沒想到會出包。

瑩瑩的自白讓主管氣炸，尤其這不是她第一次發病了，每次都要費心幫她調整職務或留職停薪，對其他同事很不公平！瑩瑩也覺得心力交瘁，其實她從高二開始就飽受失眠困擾，當記者後害怕漏新聞，長期24小時不關機，半夜不時接到受訪者訴苦電話，讓她更夜不成眠……。

台灣睡眠醫學會一項調查顯示，超過20％的青少年曾有失眠經驗，高雄阮綜合醫院身心內科醫師洪櫻娟指出，青少年不會沒原因失眠，通常合併憂鬱、焦慮情緒的機率較高，常見原因包括課業壓力、同儕相處及親子關係等，甚至換新學校的適應障礙，也都是可能因素。

值得注意的是，有些精神疾病不是在此時發病，而是在成年早期發病，但在10幾歲時就有病前的潛在症狀，以失眠、憂鬱、焦慮等形式呈現。因此當失眠問題持續出現，就是一個徵兆，應儘早治療。

像瑩瑩就是典型的例子，高二開始失眠，當時歸因於升學壓力太重，以為考上大學就沒事，家人也不清楚可能與疾病有關，然而她卻在大學時確診罹患憂鬱症，畢業後進入新聞界，作息不固定，加上未穩定就醫，以致病情反反覆覆，為保住飯碗，硬著頭皮交差的「業績」，不僅害慘自己，也差點賠上公司聲譽。
 

青少年失眠不代表有憂鬱症或焦慮症
可能是適應障礙

青少年可能自恃年輕或外在因素影響，有時睡多、有時睡少，但不自覺有睡眠問題，該怎麼判斷睡眠問題已影響身心狀況？

洪櫻娟醫師分析，以正常的睡眠生理而言，一天所需的睡眠時間會隨年紀日漸縮短，但每個人需要的睡眠時間不同，偶爾睡少不會嚴重影響精神狀況，但若經常白天嗜睡或精神無法集中，可能就要注意睡眠品質是否不足。

洪櫻娟醫師表示，臨床上不會在青少年階段就確診憂鬱症、焦慮症等身心疾病，因為此時的症狀變化很大，也不是那麼典型；憂鬱、焦慮往往和外在變化有關，不管是環境變化、人際相處壓力等，這些情緒反應會被歸類為適應障礙。

青春期的孩子內在可能正面臨變化，外在還要面對課業和人際問題，本來就是情緒起伏猛烈的階段，隨著心理發展，當順利度過青少年時期，多數情緒會較和緩。帶失眠的孩子去看身心科，除了觀察是否可能是身心疾病引發，更重要的是解決孩子當下的情緒困擾與適應障礙。
 

造成青少年失眠的非疾病原因

除了潛在疾病會引發失眠，青少年容易失眠的原因還包括生理時鐘不規律、睡眠相位後移、情緒壓力、咖啡因攝取過量，甚至網路成癮也是造成失眠的原因之一。
 

1.生理時鐘不規律

洪櫻娟醫師指出，生理時鐘不規律，例如今天12點睡，明天2點，後天10點，就容易睡不著，連續好幾天睡不好，等到假日再來大睡特睡補眠，因為睡眠債欠太多，星期一未必能精神飽滿。
 

2.睡眠相位後移

此外，正常的生理時鐘是24小時，進入青春期後，影響睡眠的褪黑激素分泌時間有延遲現象（稱為睡眠相位後移），例如有人是24.5小時，每天都會晚一點才想睡，通常20歲就會校正至24小時；隨著年紀漸增，睡眠相位會往前移，老人家到了晚上8、9點就愛睏，就是這個原因。
 

3.情緒壓力

此外，擔心隔天考試考不好，身體想休息，但情緒很緊繃，大腦無法放鬆，覺得要備戰；以及睡前滑手機，眼睛接收大量藍光，抑制褪黑激素分泌，讓大腦運作錯亂，該睡覺的時間卻不想睡，也是常見的失眠因素。
 

4.咖啡因攝取過量

睡眠時間少又睡不飽，早上經常昏昏欲睡、需要咖啡、茶飲或能量飲料來提神，結果咖啡因又導致睡眠品質變差，隔天又精神不好，長期惡性循環下來，欠下一堆睡眠債，也會有情緒低落的問題。
 

5.網路成癮

WHO定義的網路遊戲成癮（Gaming disorder）症狀為無法控制地打電玩、生活中幾乎以電玩為優先，而忽略其他活動，以至嚴重影響個人生活正常運作（造成失能），且上述症狀持續至少12個月才能確診。
 

台灣國高中生每天平均只睡6.9小時

美國國家睡眠基金會建議，14至17歲青少年每天需要8至9小時睡眠時間，對於台灣的國高中生而言，這個時數幾乎是天方夜譚，國高中生晚上補習完，回家還要作功課、洗澡，根本不可能早睡。國內一項最新睡眠調查發現，國高中生平均在晚上11時15分入睡，隔天早上6時12分起床，平均睡眠時間6.9小時，對正值學習巔峰的青少年而言，睡眠不足可能導致學習效果不佳，洪櫻娟醫師建議，如果在學校午休半小時，將有助於學習。
 

如何幫助青少年一夜好眠？

1.養成規律作息

讓大腦習慣晚上12點前關機，早上7點開機。起床後最好能曬太陽做伸展運動，喚起生理時鐘，如此一來，到相對應的睡眠時間就會想睡。
 

2.假日不要賴床

中午可小憩片刻，洪櫻娟醫師提醒，可別動不動就去躺一下，打亂生理時鐘，晚上肯定又會睡不著。 
 

3.少喝手搖飲料

青春期的孩子還未發育完全，尤其是腦部，所以易受咖啡因影響；且手搖飲料不僅含糖量高，其中的咖啡因在體內要10小時以上才能代謝完，如果要喝，應以一小杯240ml為限，並於中午前喝完。
 

4.放下3C培養睡意

睡前2小時不滑手機，避免3C藍光干擾睡眠，可將滑手機的時間改成做伸展操，放鬆肌肉有助入眠。避免過度激烈的運動，造成交感神經亢奮，反而睡不著。
 

5.慢性失眠需要治療

青少年慢性失眠的機率不高，若「失眠超過一個月」就要考慮就醫。許多人擔心一旦吃安眠藥，就擺脫不了藥物，而且擔心藥越吃愈重？洪櫻娟醫生強調，身心科不是只會開立安眠藥和鎮定劑，慢性失眠背後常有情緒問題要解決，青春期的孩子有心事不一定願意向父母吐露，身心科可提供諮商協助，幫助孩子強壯自己的內在，以便面對外在壓力和挫折。